慢性粒细胞白血病患者的生活质量管理 医患共享决策如何帮助慢粒患者从一开始就兼顾诊疗与生活

4月 20, 2026

认识慢性粒细胞白血病

慢性粒细胞白血病(CML),简称慢粒,是一种起源于骨髓造血细胞的血液系统恶性肿瘤,其特点是未成熟细胞异常增殖并逐渐累积,最终进入外周血1

慢粒属于相对少见的恶性肿瘤。中国人群中每年每10万人中约有0.36~0.55例新发病例2,在成人新诊断白血病病例中约占15%3

慢粒通常分为以下三个阶段:

  • 慢性期(早期阶段)
  • 加速期
  • 急变期

大多数患者在疾病早期,即慢性期,被确诊。通过规范治疗,许多患者可以长期维持在慢性期,并避免进展至更晚期的阶段4

突然的确诊

维多利亚(Victoria)被诊断为慢粒时,几乎没有任何征兆。

当时,她刚因工作搬到新的城市,身兼两份工作,生活忙碌而充实,也并未感到明显不适。在一次例行常规体检中,她被诊断为慢粒,也让她不得不立刻面对一个现实问题:未来的生活将会发生怎样的改变。

对许多人而言,慢粒的诊断往往在忙碌如常的时候被发现。皇家阿德莱德医院血液科医师蒂姆·休斯(Tim Hughes)表示,很多患者在确诊前都只是在照常生活白血病这个词往往会让人感到沉重和不安,但慢粒是一种可以长期管理的疾病;在获得恰当治疗和支持的情况下,许多患者仍能够继续维持较为正常的日常生活。

共享决策的重要作用

在迷茫的初期,维多利亚与医疗团队之间尽早开展的沟通与讨论,为她带来了更多清晰认知和确定感。

所谓共享决策,是指患者与医务人员共同参与,并在充分了解相关信息的基础上作出治疗选择。对于慢粒这样的疾病而言,共享决策有助于患者更从容地面对确诊后的治疗安排与生活规划。

对维多利亚而言,早期开展这种协作式沟通,意味着治疗决策不仅聚焦疾病本身,也充分考虑了她在疾病之外最为重视的生活目标。

她的关注重点十分明确:

  • 继续自己的职业发展
  • 照顾家人
  • 保持活跃的生活状态

医疗团队鼓励她提出问题,并给予充分解释与安慰,帮助她在共享决策中作出选择,支持她继续过自己想要的生活。

与慢粒长期共处并保持高质量生活

随着全球慢粒患者生存人数持续增加3,如何支持患者长期的生活质量,正日益成为疾病管理中的重要关注点。

对许多患者而言,这意味着需要在治疗、工作、家庭生活和个人身心状态之间取得平衡。患者与医疗团队之间保持开放、持续的沟通,有助于推动治疗决策更好地契合患者的个人优先事项和生活方式。

对诺华而言,这意味着认真倾听患者的真实体验,并持续推动医药创新,并将始终将生活质量置于慢粒长期疾病管理的核心位置。

参考文献

  1. Blood Cancer United. Chronic myeloid leukemia (CML). Accessed March 10 2026. Available from: https://bloodcancerunited.org/blood-cancer/leukemia/chronic-myeloid-leukemia-cml
  2. 中华医学会血液学分会慢性髓细胞性白血病中国诊断与治疗指南(2025年版)[J]. 中华血液学杂志,2025,46(12)1081-1093.
  3. Jabbour E, Kantarjian H. Chronic myeloid leukemia: 2025 update on diagnosis, therapy, and monitoring. Am J Hematol. 2024; 99(11): 2191-2212. doi:10.1002/ajh.27443
  4. American Cancer Society. Phases of Chronic Myeloid Leukemia. 2021. Available at https://www.cancer.org/cancer/chronic-myeloid-leukemia/detection-diagnosis-staging/staging.html