认识慢性粒细胞白血病
慢性粒细胞白血病(CML),简称慢粒,是一种起源于骨髓造血细胞的血液系统恶性肿瘤,其特点是未成熟细胞异常增殖并逐渐累积,最终进入外周血1。
慢粒属于相对少见的恶性肿瘤。中国人群中每年每10万人中约有0.36~0.55例新发病例2,在成人新诊断白血病病例中约占15%3。
慢粒通常分为以下三个阶段:
- 慢性期(早期阶段)
- 加速期
- 急变期
大多数患者在疾病早期,即慢性期,被确诊。通过规范治疗,许多患者可以长期维持在慢性期,并避免进展至更晚期的阶段4。
突然的确诊
维多利亚(Victoria)被诊断为慢粒时,几乎没有任何征兆。
当时,她刚因工作搬到新的城市,身兼两份工作,生活忙碌而充实,也并未感到明显不适。在一次例行常规体检中,她被诊断为慢粒,也让她不得不立刻面对一个现实问题:未来的生活将会发生怎样的改变。
对许多人而言,慢粒的诊断往往在忙碌如常的时候被发现。皇家阿德莱德医院血液科医师蒂姆·休斯(Tim Hughes)表示,很多患者在确诊前都“只是在照常生活”。“白血病”这个词往往会让人感到沉重和不安,但慢粒是一种可以长期管理的疾病;在获得恰当治疗和支持的情况下,许多患者仍能够继续维持较为正常的日常生活。
共享决策的重要作用
在迷茫的初期,维多利亚与医疗团队之间尽早开展的沟通与讨论,为她带来了更多清晰认知和确定感。
所谓共享决策,是指患者与医务人员共同参与,并在充分了解相关信息的基础上作出治疗选择。对于慢粒这样的疾病而言,共享决策有助于患者更从容地面对确诊后的治疗安排与生活规划。
对维多利亚而言,早期开展这种协作式沟通,意味着治疗决策不仅聚焦疾病本身,也充分考虑了她在疾病之外最为重视的生活目标。
她的关注重点十分明确:
- 继续自己的职业发展
- 照顾家人
- 保持活跃的生活状态
医疗团队鼓励她提出问题,并给予充分解释与安慰,帮助她在共享决策中作出选择,支持她继续过自己想要的生活。
与慢粒长期共处并保持高质量生活
随着全球慢粒患者生存人数持续增加3,如何支持患者长期的生活质量,正日益成为疾病管理中的重要关注点。
对许多患者而言,这意味着需要在治疗、工作、家庭生活和个人身心状态之间取得平衡。患者与医疗团队之间保持开放、持续的沟通,有助于推动治疗决策更好地契合患者的个人优先事项和生活方式。
对诺华而言,这意味着认真倾听患者的真实体验,并持续推动医药创新,并将始终将生活质量置于慢粒长期疾病管理的核心位置。