2021世界肾脏日——积极面对肾脏肿瘤疾病，复康幸福生活

2021年3月11日，我们迎来了第16个世界肾脏日，今年的主题是“积极面对肾脏肿瘤，复康丰富生活”。世界肾脏日是由国际肾脏病学会和国际肾脏基金联盟联合提议而设立，旨在全球范围内，增进公众对肾脏病的认知与重视，倡导全社会真正的参与到提高肾脏健康水平的行动中来。

 一直以来，肾脏疾病对人类健康与生命造成严重的威胁：它不仅自身疾病进展可导致患者进入终末期肾脏病，而且可导致心脑血管疾病的高发病率和高病死率。同时，肾病患者的贫血、骨折及感染发病率随之增大，既会危害健康与影响生活质量，又给患者个人、家庭带来巨大的经济负担和沉重的社会压力。因此提升公众对肾脏病的认知，有效防治肾脏病，引起全社会的关注和重视，进而关爱肾病患者协助其积极面对，将有助于改善中国整体肾病现况并促进全民健康。

肾脏恶性肿瘤是泌尿系统最致命的癌症

肾脏疾病类型很多，其中肾细胞癌（肾癌, RCC）是原发于肾脏的恶性肿瘤。在世界范围内，肾癌的发病率约占成人恶性肿瘤的2%，大多数国家和地区肾癌的发病率都呈现持续增长趋势，2020年全球肾癌新发患者数达43.1万¹。肾癌是泌尿系统最致命的癌症，2020年全球有17.9万人死于肾癌，占全球癌症死亡人数的1.8% ¹。我国肾癌发病率亦呈逐年上升趋势，2020年中国肾癌新发患者数达7.36万，老年男性更高发²。

随着影像技术的发展，早期肾癌的发现率逐渐增长，局限性肾癌（肿瘤局限于肾脏被膜内）所占的比例已经超过50%。局限性肾癌经过根治性肾切除术或者保留肾单位的肾脏肿瘤切除术可获得满意的疗效。对于局部进展性肾癌，根治性肾切除术仍是目前最为有效的治疗手段。在临床实践上，针对手术联合系统性治疗（靶向治疗、免疫治疗）进行了诸多探索，并已有结果显示术前采用新辅助靶向治疗具有一定的缩瘤效果，可试用于局部切除困难的患者。晚期肾癌治疗以全身药物治疗为主，以往多采用干扰素、白介素-2，随着靶向治疗研究不断发展，靶向治疗已成为晚期肾癌的主力“武器”，并给晚期肾癌患者带来了良好的生存获益。

关于晚期肾癌患者靶向药的选择，权威专家推荐低中危肾癌患者一线首选TKI抑制剂^3-4，不论医生还是患者都倾向选择缩瘤、生存获益、安全性更好的TKI ^5-8。二线转换mTOR有利于”重置”肿瘤微环境确保治疗效果和减少毒性累积^9-12。上述药物现今国内皆已有获批并进入国家医保目录，一线TKI二线转换mTOR，患者可享受全程医保，切实减轻患者因长期治疗带来的经济压力，帮助患者拥有较好生活质量，早日回归社会。

结节性硬化症80%患者并发在肾脏

另外一个被忽视的肾脏疾病即是结节性硬化症肾血管平滑肌脂肪瘤（TSC-AML）。结节性硬化症（TSC）是一种以全身多器官错构瘤病变为特征的常染色体显性遗传性疾病¹³，80%的TSC患者合并肾血管平滑肌脂肪瘤（AML）¹⁴。TSC-AML多见于10岁后，常为双侧多发，病灶出血和肾功能不全是最常见的两个并发症¹⁵。与散发性RAML相比，TSC-AML肿瘤体积更大、双侧多发，更容易引起自发性出血而危及生命¹⁴。TSC-AML主要治療理念為最大限度的保留患者肾功能并延长患者的生存期，治疗方法包括mTOR抑制剂、栓塞和外科治疗¹⁴。

患者行动起来，医患携手抗癌，才是全线迎战

尽管当前肾癌治疗的进步增加了治愈或缓解的机会，但是治疗过程往往是困难的、昂贵的和复杂的，因此医生与患者及家属之间的良好沟通尤为重要。良好的沟通可以帮助患者、家属和医生，在综合考虑患者病情、经济状况及个人意愿基础上，遵循个体化原则，制定最适合的治疗方案，提高患者的幸福感和生活质量。

同时在肾癌诊疗过程中，患者可以更多的参与到疾病诊疗计划中。通过适当教育来提高必要的疾病知识，医生制定临床决策时也多与患者沟通，加强与患者的伙伴关系，开发患者有效自我管理的技能。当患者能感觉到自己的症状得到了有效管控，这将从内在激励他们在治疗中成为一个积极的参与者，从而建立自我管理的信心和控制力。

诺华在肾脏肿瘤领域创新投入与爱的关注，从未止步

诺华在肾癌领域治疗药物的研发与生产的悠久历史积淀中，创新和引领的举措从未止步。面对常见的肾脏肿瘤疾病, 诺华拥有丰富的产品组合与管线并积极引入中国，包括国家药品监督管理局已于2017年3月批准培唑帕尼用于晚期肾细胞癌患者的一线治疗，以及曾接受细胞因子治疗的晚期肾细胞癌患者的治疗，以及获批在中国治疗肿瘤的唯一mTOR抑制剂依维莫司已成功续约国家医保目录，这一举措大大降低了治疗费用，减轻了患者的治疗负担，为中国肾癌患者带来真正的获益，让患者早日达成“积极面对肾脏肿瘤疾病，复康幸福生活”的心愿更进一步！

声明：

本文旨在传递医药前沿信息和研究进展，不构成对任何药物的商业推广或对诊疗方案的推荐。本文提及的部分药物和/或适应症尚未在中国获批，相关临床研究可能缺乏中国患者的数据，资料中的相关数据由受访专家提供。本资料中所涉及的信息仅供参考，请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。